12AM41｜第12回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

赤血球産生の調節を問う問題です。何が刺激となってエリスロポエチンが分泌されるかを考えます。

解説

組織や腎の酸素分圧が低下すると、腎からエリスロポエチンが分泌され、骨髄の赤芽球系細胞に働いて赤血球の産生を促します。高地に滞在すると赤血球が増えるのはこの仕組みによります。したがって赤血球の新生を促進するのは酸素の不足です。
ビタミンB12、鉄、蛋白質などは赤血球を作るための材料であり、不足すると産生はむしろ低下します。カルシウムの不足は赤血球産生の促進因子ではありません。

選択肢の確認

• 1．酸素の不足：正しい。エリスロポエチンの分泌を促します。
• 2．ビタミンＢ12の不足：誤り。不足すると巨赤芽球性貧血になります。
• 3．カルシウムの不足：誤り。赤血球産生の促進因子ではありません。
• 4．蛋白質の不足：誤り。材料の不足であり産生は低下します。

覚えるポイント

• エリスロポエチンは腎で作られ、低酸素で分泌が増える。
• 腎不全では産生低下により腎性貧血となる。
• 赤血球の材料は鉄、ビタミンB12、葉酸、蛋白質。