18AM57｜第18回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害の徴候を区別する問題です。

解説

著しい筋萎縮は、脊髄前角細胞や末梢神経が障害される下位運動ニューロン障害でみられる所見です。したがって上位運動ニューロン徴候でないのは2です。
痙性麻痺、バビンスキー徴候などの病的反射の陽性、深部腱反射の亢進は、いずれも上位運動ニューロン（錐体路）障害の徴候です。

選択肢の確認

• 1．痙性麻痺：誤り。上位の徴候です。
• 2．筋萎縮：正しい。下位の徴候で、これが答えです。
• 3．病的反射陽性：誤り。上位の徴候です。
• 4．深部腱反射亢進：誤り。上位の徴候です。

覚えるポイント

• 上位は痙性麻痺、反射亢進、病的反射陽性。
• 下位は弛緩性麻痺、反射低下、筋萎縮、線維束攣縮。
• 筋萎縮性側索硬化症では両者の徴候が混在する。