23AM47｜第23回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

上位と下位の運動ニューロン障害の徴候を区別する問題です。

解説

下位運動ニューロン（脊髄前角細胞や末梢神経）の障害では、筋への刺激が途絶えるため著しい筋萎縮がみられます。したがって答えは1です。
痙性麻痺、深部反射の亢進、病的反射の陽性は、いずれも上位運動ニューロン（錐体路）障害の徴候です。

選択肢の確認

• 1．筋萎縮：正しい。下位の障害でみられ、これが答えです。
• 2．痙性麻痺：誤り。上位の徴候です。
• 3．深部反射亢進：誤り。上位の徴候です。
• 4．病的反射陽性：誤り。上位の徴候です。

覚えるポイント

• 下位は弛緩性麻痺、反射低下、筋萎縮、線維束攣縮。
• 上位は痙性麻痺、反射亢進、病的反射陽性。
• 筋萎縮性側索硬化症では両者が混在する。