29PM119｜第29回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第29回午後（科目未分類）
次の文で示す症例に対する治療プログラムとして最も適切なのはどれか。「70歳の男性。主訴は労作時の息切れ。胸郭の前後径が増加し、口すぼめ呼吸がみられる。昨年まで喫煙歴あり。」
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
胸郭の前後径が増し口すぼめ呼吸がみられる症例です。慢性閉塞性肺疾患への対応を問う問題です。
解説
この病態では呼吸補助筋が過度に使われて緊張が高まるため、胸鎖乳突筋などの緊張を和らげることが機能の回復に役立ちます。したがって最も適切な記述は1です。
呼吸法は吸気より呼気に時間をかけ、腹式呼吸を中心に指導し、全身持久力は下肢を用いた運動が中心となります。
息苦しさが強まった場合は、直ちに施術を中止して状態を確認します。
選択肢の確認
- 1．呼吸補助筋の機能回復には胸鎖乳突筋の緊張緩和が重要である。：正しい記述で、これが答えです。
- 2．呼吸法は呼気よりも吸気に時間をかけるよう指導する。：誤り。呼気に時間をかけます。
- 3．呼吸指導は胸式呼吸訓練を中心に行う。：誤り。腹式呼吸が中心です。
- 4．全身持久力トレーニングは上肢の運動を中心に行う。：誤り。下肢が中心です。
覚えるポイント
- 慢性閉塞性肺疾患ではビール樽状胸郭がみられる。
- 口すぼめ呼吸は気道の虚脱を防ぐ。
- 最大の危険因子は喫煙。