34PM142｜第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験過去問

次の症例について、問題141、142の問いに答えよ。「38歳の男性。肥満体型。猛暑日が続き熱中症予防のため多飲していた。最近、全身倦怠感が強く近医を受診した。HbA1c 10％、膵島関連自己抗体は陰性であった。」症状増悪を防ぐために最も避けるべき飲料はどれか。

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正解: 2

正答

この症例では、2型糖尿病による高血糖が考えられます。

症状増悪を防ぐには、糖分を多く含む飲料を避けることが重要です。

スポーツドリンクは、熱中症予防や運動時の水分・電解質補給に用いられることがありますが、製品によっては糖質を多く含みます。

高血糖状態で糖分を含む飲料を多量に飲むと、さらに血糖値が上昇し、口渇、多尿、倦怠感が悪化する可能性があります。糖尿病が疑われる人では、日常的な水分補給は水や無糖飲料を基本に考えます。

ブラックコーヒーや炭酸入りミネラルウォーターは、砂糖を加えなければ糖質摂取は少ない飲料です。牛乳には乳糖が含まれますが、本問では症状増悪を防ぐために最も避けるべき飲料として、糖質を含みやすいスポーツドリンクを選びます。

生活指導のポイント
糖尿病では、甘い飲料、スポーツドリンク、清涼飲料水、加糖コーヒー、果汁飲料の摂取量を確認します。

1．牛　乳
誤り。
牛乳には乳糖が含まれますが、栄養素も含みます。血糖管理では量の調整が必要ですが、本問で最も避けるべき飲料は糖質を多く含みやすいスポーツドリンクです。

2．スポーツドリンク
正しい。
スポーツドリンクは糖質を含むものが多く、高血糖を悪化させる可能性があります。HbA1c 10％の糖尿病が疑われる症例では、症状増悪を防ぐために避けるべき飲料として最も適切です。

3．ブラックコーヒー
誤り。
ブラックコーヒーは砂糖やミルクを加えなければ糖質が少ない飲料です。ただし、カフェインによる利尿や飲み過ぎには注意します。

4．炭酸入りミネラルウォーター
誤り。
炭酸入りミネラルウォーターは、無糖であれば糖質をほとんど含みません。高血糖を悪化させる飲料としてはスポーツドリンクがより重要です。