3AM61｜第3回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

悪性上皮性腫瘍である癌腫と、悪性非上皮性腫瘍である肉腫の形態・転移様式を区別する問題です。癌腫では腫瘍実質が胞巣状に増殖することがあります。

解説

癌腫は上皮性の悪性腫瘍で、腫瘍細胞が集団となって胞巣、腺管、乳頭などの構造をつくることがあります。そのため「癌腫は実質細胞が胞巣を形成する」が正しい記述です。

肉腫は骨、軟骨、筋、脂肪、血管などの間葉系組織に由来する悪性腫瘍です。一般に癌腫はリンパ行性、肉腫は血行性転移が目立つという対比で学習しますが、実際には両方の経路をとり得ます。肉腫は癌腫より若年者にもみられます。

選択肢の確認

• 1．上皮性悪性腫瘍を肉腫という。：誤り。上皮性悪性腫瘍は癌腫であり、肉腫は非上皮性・間葉系の悪性腫瘍です。
• 2．癌腫は実質細胞が胞（蜂）巣を形成する。（正答）：正しい。癌腫では腫瘍実質細胞が胞巣状の集団を形成することがあります。
• 3．肉腫はリンパ行性に転移しやすい。：誤り。肉腫は一般に血行性転移を起こしやすいと整理されます。
• 4．肉腫は高齢者に好発する。：誤り。肉腫は高齢者だけに好発するものではなく、若年者にも比較的みられます。

覚えるポイント

• 癌腫は悪性上皮性腫瘍。
• 肉腫は悪性間葉系腫瘍。
• 癌腫はリンパ行性、肉腫は血行性が典型。