8AM70｜第8回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

手根管症候群の症状を整理する問題です。

解説

レイノー現象は、寒冷や精神的緊張により手指の細動脈が発作的に攣縮し、指の色調が蒼白からチアノーゼ、発赤へと変化する現象で、血管の反応によるものです。手根管症候群は正中神経の圧迫による神経の障害であり、レイノー現象はみられません。したがって答えは2です。
手根管症候群では、母指から環指橈側にかけての手掌側のしびれ、進行すると母指球の萎縮、手根管の部位を叩いて放散する痛みが出るチネル徴候、手関節を屈曲位に保つファレンテストの陽性がみられます。
母指球の萎縮がみられる場合は医療機関での評価をすすめます。

選択肢の確認

• 1．手掌のしびれ：誤り（みられる）。正中神経支配領域に生じます。
• 2．レイノー現象：正しい（みられない）。血管の反応で、これが答えです。
• 3．母指球の萎縮：誤り（みられる）。進行した場合にみられます。
• 4．チネル徴候：誤り（みられる）。神経を叩いて放散痛をみます。

覚えるポイント

• 手根管を通るのは正中神経と指屈筋腱。
• 検査はファレンテストとチネル徴候。
• レイノー現象は膠原病などでみられる血管の反応。