R05A146｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、双極性障害の躁病エピソードの特徴が問われています。

双極性障害では、躁状態とうつ状態がみられることがあります。躁状態では活動性が高まり、判断力低下や睡眠不足が問題になります。

解説

躁病エピソードでは、気分が高揚する、怒りっぽくなる、活動量が増える、睡眠欲求が減る、多弁になる、考えが次々浮かぶ、浪費や危険行動が増えるなどがみられます。

この問題では、躁病エピソードとして活動の亢進が正しいです。

自殺企図や憂うつな気分は、主にうつ状態で問題になります。ただし、双極性障害ではうつ状態の時期に自殺リスクが高まることがあるため注意が必要です。

記憶障害は認知症や脳機能障害などでみられることがあり、躁病エピソードの代表的症状としては適切ではありません。

精神看護のポイント
躁状態では、患者を強く否定したり対立したりせず、安全を守ります。睡眠、食事、水分、浪費、対人トラブル、易怒性、服薬状況を観察します。

選択肢の確認

1．自殺企図
誤り。
自殺企図は主にうつ状態で注意が必要です。躁病エピソードの代表的症状としては活動の亢進を選びます。

2．活動の亢進
正しい。
躁病エピソードでは活動量が増え、睡眠欲求の減少や多弁、行動の増加がみられます。

3．憂うつな気分
誤り。
憂うつな気分はうつ状態の代表的症状です。躁病エピソードでは気分の高揚や易怒性がみられます。

4．記憶障害
誤り。
記憶障害は躁病エピソードの代表的症状ではありません。認知症や脳機能障害などでみられます。

覚えるポイント

• 躁病エピソードでは活動の亢進がみられる。
• 躁状態では睡眠欲求の減少、多弁、易怒性にも注意する。
• うつ状態では憂うつな気分や自殺リスクに注意する。
• 双極性障害では服薬継続が重要である。
• 躁状態では安全確保と休息の支援が大切である。