R07A9｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、腎臓の位置、ネフロンの構造、糸球体濾過、**抗利尿ホルモン（ADH）**の働きが問われています。

腎臓は尿をつくるだけでなく、水分・電解質の調節、血圧調節、酸塩基平衡、造血に関係するホルモン分泌にも関わります。

解説

腎臓は左右1対あり、腹膜の後ろに位置する腹膜後器官です。

腎臓の機能単位はネフロンです。ネフロンは、腎小体と尿細管からなります。腎小体は、糸球体とボウマン嚢から構成されます。つまり、腎小体と尿細管を合わせたものはボウマン嚢ではなく、ネフロンです。

糸球体で濾過される血漿量は、**糸球体濾過量（GFR）**といいます。腎血流量は、腎臓に流れ込む血液量を指します。

抗利尿ホルモン（ADH）は、集合管での水の再吸収を促進します。その結果、尿量は減少し、尿は濃くなります。

ひっかけポイント
ネフロン、腎小体、ボウマン嚢、糸球体は混同しやすい用語です。ネフロンは「腎小体＋尿細管」、腎小体は「糸球体＋ボウマン嚢」と整理します。

准看護師としての観察ポイント
腎機能に問題がある患者では、尿量、尿の色、浮腫、血圧、体重増加、倦怠感、食欲、意識状態を観察します。尿量低下や急な浮腫、息切れがあれば速やかに報告します。

選択肢の確認

1．腎臓は左右1対の腹膜後器官である。
正しい。
腎臓は左右1対あり、腹膜の後ろに位置する腹膜後器官です。腰背部側に位置します。

2．腎小体と尿細管を合わせてボウマン嚢という。
誤り。
腎小体と尿細管を合わせたものはネフロンです。ボウマン嚢は腎小体を構成する一部で、糸球体を包む構造です。

3．糸球体で濾過される血漿量を腎血流量という。
誤り。
糸球体で濾過される血漿量は糸球体濾過量（GFR）です。腎血流量は腎臓を流れる血液量を指します。

4．抗利尿ホルモン（ADH）は、集合管での水の再吸収を抑制する。
誤り。
ADHは集合管での水の再吸収を促進します。水分を体内に保持し、尿量を減らす方向に働きます。

覚えるポイント

• 腎臓は左右1対の腹膜後器官である。
• ネフロンは腎小体＋尿細管である。
• 腎小体は糸球体＋ボウマン嚢である。
• 糸球体で濾過される量は**糸球体濾過量（GFR）**である。
• ADHは集合管での水の再吸収を促進する。