37Q73｜第37回 社会福祉士国家試験 過去問
事例を読んで、この時点でＡさんを担当する若年性認知症支援コーディネーターが行った支援に関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。 〔事 例〕 総合商社に勤務するＡさん（44歳）は、半年前から商品の発注ミスや大事な商談の約束を忘れてしまうことが度々あり、Ｂ上司と産業医の勧めにより認知症疾患医療センターを受診し、若年性アルツハイマー型認知症と診断された。先日、Ｂ上司から、若年性認知症支援コーディネーターに電話相談があった。「Ａさんから、認知症だと診断されたと報告を受けた。実は、責任のある仕事を一人で任せることも難しくなった。Ａさんが自信なさそうに仕事をしており、時折、休むようになった。落ち込んでいる様子もあり、周りの社員も戸惑っている。私も社員も認知症のことがよくわからないので、今後どのように対応してあげたらよいのか正直わからずに困っている」とのことだった。
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正解: 2・5
正答
2、5
この問題のポイント
若年性認知症の就労支援では、診断名だけで退職や配置を決めず、本人の意向と残存能力を確認し、職場の理解、合理的な業務調整、関係機関との連携による雇用継続を検討します。
解説
Ａさんは若年性アルツハイマー型認知症と診断され、仕事上のミス、自信の低下、欠勤、落ち込みがみられます。まずＡさん自身が働き続けたいか、何に困り、どの業務なら力を発揮できるかを聴き、本人の同意を得ながら上司・産業医・医療機関・就労支援機関等と具体的なサポート体制を作るよう助言する2が適切です。また、若年性認知症支援コーディネーターは企業・関係者への普及啓発と支援ネットワーク構築を担うため、社員向け学習会の相談に応じる5も適切です。反復指導でミスをゼロにすることを目標にすると本人の負担を増やします。家族との情報共有は本人の意向・同意を基礎に必要性を検討し、一律に知らせないと決めません。アルツハイマー型認知症で障害されやすい短期記憶を前提に配置を決めず、保たれた技能や経験を個別に評価します。
選択肢の確認
- 1．Ａさんの仕事のミスがなくなるように、諦めずに教えてあげてください。：適切ではありません。反復指導でミスをなくす発想ではなく、認知機能の変化を踏まえ業務量・手順・確認方法や人的支援を調整します。
- 2．Ａさんの意向を聴いて、仕事のサポート体制の構築を検討してください。：正答であり適切です。本人の働く意思と強みを中心に、企業内外の関係者が役割分担する雇用継続支援を検討します。
- 3．Ａさんの家族にはＡさんの自尊心を尊重して今の社内での様子を伝えないようにしてください。：適切ではありません。本人のプライバシーと意向を確認し、同意の下で支援に必要な情報共有を検討するので、一律に家族へ伝えないとは決めません。
- 4．Ａさんの短期記憶を活用できる業務への配置転換を検討してください。：適切ではありません。短期記憶はアルツハイマー型認知症で障害されやすく、保たれた長期的な経験・技能等を個別評価して業務を調整します。
- 5．認知症の理解を進めるために認知症の学習会を実施する場合は、ご相談ください。：正答であり適切です。職場の戸惑いを減らし適切な支援を作るため、企業への普及啓発や学習会を支援するのはコーディネーターの役割です。
覚えるポイント
若年性認知症の就労支援は「本人の意向確認」「保たれた力に合う業務調整」「職場の理解促進」「医療・労働・福祉の連携」。診断後も本人抜きに働き方を決めません。