60AM057｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

視覚器の構造と機能を理解する上で、網膜内の視細胞（錐体・杆体）の分布とその機能の関連性を正確に把握することが鍵です。特に「黄斑部」と「中心窩」の役割を誤解しないこと。日常的な視覚活動（読書、色の識別）はこの領域に依存しており、その解剖学的背景を理解することで、臨床的視点からも重要です。

解説

網膜の黄斑部、特にその中心である中心窩は、視力が最も鋭敏な部位です。この領域では、色覚に関与する錐体細胞が高密度に集中しており、精細な視覚処理（例：文字の読み取り、色の識別）に貢献します。このことから、選択肢2「網膜の黄斑には錐体が多い」は正しいと判断されます。

一方、杆体は明暗の変化を感知するが、色を認識しません。視野の「盲点」とは、視神経乳頭（視神経が通過する部分）に生じるため、中心窩とは関係ありません。角膜には三叉神経の分枝が豊富に分布しており、感覚神経が存在します。焦点調整は水晶体の厚さ変化（毛様体筋の収縮）によって行われ、硝子体は屈折能を持たず、調節には関与しません。

選択肢の確認

1．杆体は色を感知する。：錐体が色を感知するため、誤り。
2．網膜の黄斑には錐体が多い。：正しい。中心視力と色覚に必要。
3．角膜には神経は分布していない。：角膜には感覚神経が豊富に分布しており、誤り。
4．網膜の中心窩は視野に盲点を生じる。：盲点は視神経乳頭に生じ、誤り。
5．硝子体は屈折率の変化により焦点距離を調整する。：睡子体は屈折能を持たず、調節には関与しない。誤り。

覚えるポイント

「黄斑＝錐体集中＝最高視力」という3つのキーワードを記憶すると、視覚器の基本構造を正確に把握できます。日常的な視覚活動に必要な情報は、この領域で得られるため、臨床現場でも重要です。