60PM063｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．体内の熱は呼気から放散される。

この問題のポイント

体温の調節において、熱の放散経路を理解することは、臨床現場で体温変動に応じた対応を取る上で重要です。特に、体温調節の基本的なメカニズムを正しく把握することで、誤解を避け、正確な判断が可能になります。

解説

体温の維持には、熱産生と熱放散のバランスが不可欠です。熱は体内から外へと、放射、対流、伝導、蒸発（発汗や不感蒸泄）によって放散され、その中で呼気は熱を含んだ気体として体外に放出します。このため、呼気は体温調節において「熱放散の一つ」として機能します。特に安静状態では、体表からの熱損失が主ですが、呼気による熱放散はその一部を担っています。このことから、選択肢1は生理学的に正しいと判断されます。

一方、他の選択肢は誤りです。

• 選択肢2では、安静時の熱産生で「心臓が肝臓より大きい」とはならず、肝臓が次に多いとされています。
• 選択肢3では、激しい運動時には直腸温が40℃を超えることがあり得ます。
• 選択肢4では、腹腔内には温度を検出する温度受容器が存在し、深部体温の調節に寄与しています。
• 選択肢5では、体温1℃上昇で基礎代謝は約**13％**増加する（1％は誤り）ため、この記述も誤りです。

選択肢の確認

1．体内の熱は呼気から放散される。：正しい。呼気は熱を含んで放出するため、熱放散経路の一つ。
2．熱産生は骨格筋に次いで心臓が大きい。：誤り。安静時は肝臓が骨格筋より熱産生を多く行う。
3．激しい運動でも直腸温は40 ℃を超えない。：誤り。運動中は直腸温が40℃を超える場合がある。
4．腹腔には体温の変化を検出する受容器がない。：誤り。深部に温度受容器が存在し、体温調節に寄与。
5．体温が1 ℃上昇すると基礎代謝は約1 % 増える。：誤り。正確には約13％増加する。

覚えるポイント

「呼気は熱を放散する」は、体温調節の基本的な知識です。また、熱産生の順位（肝臓＞骨格筋＞心臓）や熱放散の経路（呼気・発汗・放射など）をセットで覚えておくと、臨床的な判断に活かせます。