32PM116｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、各経脈の絡穴と郄穴の位置関係が問われています。

末梢にあるとは、体幹から遠く、手足の先に近い位置にあるという意味で考えます。

解説

足の太陰脾経では、絡穴は公孫、郄穴は地機です。

公孫は足内側、第1中足骨底部の前下方にあり、足部の経穴です。一方、地機は下腿内側、陰陵泉の下方3寸にあります。したがって、足の太陰経では絡穴の公孫が、郄穴の地機より末梢にあります。

他の選択肢では、絡穴が郄穴より末梢にある関係にはなりません。

ひっかけポイント
要穴の位置関係は、穴名だけでなく、手足のどの高さにあるかで判断します。

選択肢の確認

1．手の太陽経
誤り。
手の太陽小腸経では、絡穴の支正と郄穴の養老の位置関係を考えます。絡穴が郄穴より末梢にある経脈としては該当しません。

2．手の少陰経
誤り。
手の少陰心経では、絡穴の通里と郄穴の陰郄の位置関係を考えます。絡穴が郄穴より末梢にある経脈ではありません。

3．足の太陽経
誤り。
足の太陽膀胱経では、絡穴の飛揚と郄穴の金門の位置関係を考えます。飛揚は下腿にあり、金門より末梢ではありません。

4．足の太陰経
正しい。
足の太陰脾経の絡穴は公孫で足部にあり、郄穴の地機は下腿にあります。絡穴が郄穴より末梢にあります。

覚えるポイント

• 足太陰脾経の絡穴は公孫です。
• 足太陰脾経の郄穴は地機です。
• 公孫は足部、地機は下腿にあります。
• 末梢とは手足の先に近い方向です。