32PM165｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、頸部・後頭部の刺鍼で注意すべき血管損傷リスクが問われています。

風池は後頭部外側にあり、深刺や不適切な刺入方向により椎骨動脈損傷の危険があります。

解説

風池は足少陽胆経の経穴で、後頭骨下方、胸鎖乳突筋と僧帽筋の間の陥凹部にあります。周囲には椎骨動脈、脳幹、延髄、脊髄に関係する重要構造があるため、刺入方向と深さに十分な注意が必要です。

風池に深く、内上方や危険な方向へ刺入すると、椎骨動脈や中枢神経系を損傷するリスクがあります。

瘂門も延髄損傷に注意が必要な経穴ですが、椎骨動脈損傷のリスクが最も高い経穴としては風池が適切です。

安全管理上のポイント
後頸部の経穴では、深刺を避け、解剖学的位置と刺入方向を必ず確認します。めまい、激痛、神経症状が出た場合は直ちに中止します。

選択肢の確認

1．瘂門
誤り。
瘂門は後正中線上にあり、深刺により延髄損傷の危険がある経穴です。椎骨動脈損傷のリスクとして最も高いものは風池です。

2．風池
正しい。
風池は椎骨動脈に近い部位にあり、深刺や不適切な刺入方向で椎骨動脈を損傷するリスクがあります。

3．完骨
誤り。
完骨は乳様突起後下方にある経穴です。周囲に重要構造はありますが、椎骨動脈損傷リスクが最も高い経穴としては風池を選びます。

4．翳風
誤り。
翳風は耳垂後方にある三焦経の経穴です。顔面神経や耳下腺周囲に注意しますが、椎骨動脈損傷リスクとして最も高いものではありません。

覚えるポイント

• 風池は椎骨動脈損傷に注意が必要です。
• 後頸部の深刺は重大事故につながります。
• 瘂門は延髄損傷に注意します。
• 頸部の経穴では刺入方向と深さを必ず管理します。