34AM28｜第34回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、健康成人の尿の性状が問われています。

尿は腎臓で血液から作られますが、再吸収と分泌により、血漿とは成分濃度が大きく異なります。

解説

健康成人の尿には、代謝産物である尿素が血漿より高濃度に含まれます。尿素はタンパク質代謝で生じたアンモニアを肝臓で処理してでき、腎臓から排泄されます。

1日の尿量は一般に約1〜1.5L程度です。300mLでは少なすぎ、乏尿に近い値です。

血液のpHは7.4付近に厳密に保たれますが、尿pHは食事や代謝状態により変動します。また、健康成人の尿には通常、グルコースはほとんど含まれません。

ひっかけポイント
血液のpHは厳密に一定ですが、尿のpHは変動します。尿に血漿と同濃度のグルコースが出るのは正常ではありません。

選択肢の確認

1．1日の尿量は約300mLである。
誤り。
健康成人の1日の尿量は一般に約1〜1.5L程度です。300mLは少なすぎ、乏尿の目安に近い値です。

2．pHは7.4±0.05の範囲に保たれる。
誤り。
7.4±0.05程度に厳密に保たれるのは血液のpHです。尿pHは食事や代謝状態により変動します。

3．血漿と同濃度のグルコースを含む。
誤り。
健康成人では、糸球体でろ過されたグルコースは近位尿細管でほぼ再吸収されます。そのため、尿中に血漿と同濃度のグルコースが含まれることは通常ありません。

4．血漿より高濃度の尿素を含む。
正しい。
尿素は体内の窒素代謝産物であり、腎臓から尿中へ排泄されます。尿では水分調節により濃縮され、血漿より高濃度に含まれます。

覚えるポイント

• 健康成人の1日尿量は約1〜1.5L程度です。
• 血液pHは約7.4に保たれますが、尿pHは変動します。
• 健康成人の尿には通常、グルコースはほとんど出ません。
• 尿素は尿中に血漿より高濃度に含まれます。
• 尿の問題では、ろ過、再吸収、分泌、濃縮を意識します。