34PM145｜第34回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、経脈病証から本経と表裏経を判断し、原絡配穴法で組合せを選びます。

動悸、胸苦しさ、上肢痛は手厥陰心包経の病証を考える手がかりです。耳鳴りや難聴は表裏関係にある手少陽三焦経と関連します。

解説

原絡配穴法では、病んでいる経の原穴と、表裏関係にある経の絡穴を組み合わせます。

この症例では、動悸、胸苦しさ、上肢痛から手厥陰心包経の病証を考えます。手厥陰心包経の原穴は大陵です。

手厥陰心包経と表裏関係にあるのは手少陽三焦経です。手少陽三焦経の絡穴は外関です。したがって、治療穴の組合せは大陵と外関になります。

ひっかけポイント
内関は心包経の絡穴であり、外関は三焦経の絡穴です。原絡配穴では「本経の原穴」と「表裏経の絡穴」を組み合わせます。

選択肢の確認

1．大陵  外関
正しい。
大陵は手厥陰心包経の原穴、外関は表裏関係にある手少陽三焦経の絡穴です。原絡配穴法として適切な組合せです。

2．神門  支正
誤り。
神門は手少陰心経の原穴、支正は手太陽小腸経の絡穴です。心経と小腸経の原絡配穴の組合せであり、本症例の心包経・三焦経の病証とは合いません。

3．大陵  内関
誤り。
大陵は心包経の原穴ですが、内関は同じ心包経の絡穴です。原絡配穴法では表裏経の絡穴を組み合わせるため、外関が適切です。

4．神門  通里
誤り。
神門と通里はどちらも心経に関係する経穴です。本症例で考える心包経と三焦経の原絡配穴ではありません。

覚えるポイント

• 原絡配穴法は、本経の原穴と表裏経の絡穴を組み合わせます。
• 手厥陰心包経の原穴は大陵です。
• 手少陽三焦経の絡穴は外関です。
• 心包経と三焦経は表裏関係です。
• 動悸、胸苦しさ、上肢痛は心包経病証を考えます。