10PM113｜第10回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

痛みの性質から虚実を見分ける問題です。痛みが持続するのか、間欠的で軽いのかという点が判断の中心になります。

解説

実痛は邪気が盛んで気血の流れが滞ることによって生じ、痛みは持続的で、押さえられることを嫌う拒按の傾向を示します。この設問では、持続性であることを実痛の特徴として問うています。
これに対し虚痛は正気の不足によるもので、痛みは軽く間欠的で、押さえたり温めたりすると和らぐ喜按の傾向があります。したがって、温めると和らぐ、押さえると気持ちが良いという記述は虚痛や寒証の反応です。冷やすと心地良いという反応は熱の存在を示すもので、虚実を見分ける決め手にはなりません。

選択肢の確認

• 1．温めると痛みは和らぐ。：誤り。寒証や虚痛にみられる反応です。
• 2．押えると気持ちが良い。：誤り。喜按であり虚痛の特徴です。
• 3．冷やすと心地良い。：誤り。熱の存在を示す反応で、実痛を判断する決め手にはなりません。
• 4．痛みは鈍く持続性である。：正しい。持続する痛みが実痛の特徴として問われています。

覚えるポイント

• 実は拒按、虚は喜按。
• 寒は温めると軽減、熱は冷やすと軽減。
• 痛みの部位、性質、持続、増悪と軽減の条件をそろえて虚実を判断する。