11PM128｜第11回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第11回午後（科目未分類）
菱形筋のこりに対する局所への施術部位として適切なのはどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
筋の付着部から施術部位を決める問題です。菱形筋がどこからどこへ走るかを考えます。
解説
大菱形筋は第2から第5胸椎の棘突起から、小菱形筋は第6・第7頚椎の棘突起から起こり、いずれも肩甲骨の内側縁に停止します。作用は肩甲骨を内方（脊柱側）へ引き寄せ、やや挙上させることです。
したがって菱形筋のこりに対する局所の施術部位は、肩甲骨内側縁とその周囲になります。肩甲骨外側縁には大円筋や小円筋、肩甲棘の上には棘上筋、下には棘下筋があり、菱形筋の部位とは異なります。
肩甲骨の内側縁付近では、深部に肋骨と胸腔があるため、圧の方向と強さに注意し、痛みや呼吸のしづらさが出た場合は中止します。
選択肢の確認
- 1．肩甲骨内側縁：正しい。菱形筋の停止部で、これが答えです。
- 2．肩甲骨外側縁：誤り。大円筋や小円筋の部位です。
- 3．肩甲棘上縁：誤り。棘上筋の部位です。
- 4．肩甲棘下縁：誤り。棘下筋の部位です。
覚えるポイント
- 菱形筋は棘突起から肩甲骨内側縁に走り、肩甲骨を内方へ引く。
- 支配神経は肩甲背神経。
- 肩甲骨内側縁への施術では圧の方向と深さに注意する。