11PM88｜第11回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

緑内障の病態を確認する問題です。障害される部位が視神経か、透光体かで判断します。

解説

緑内障は、眼圧の上昇などによって視神経が障害され、視野が欠けていく疾患です。進行すると視神経乳頭の陥凹と視神経萎縮がみられ、視野欠損は徐々に広がります。
硝子体混濁は、硝子体に濁りが生じて飛蚊症や視力低下をきたす状態で、ぶどう膜炎や硝子体出血などが原因となります。緑内障とは直接の関係がありません。したがって答えは1です。
急な眼痛や頭痛、嘔吐、視力低下を伴う場合は急性の眼圧上昇を疑い、直ちに眼科の受診が必要です。

選択肢の確認

• 1．硝子体混濁：正しい（関係ない）。別の病態による所見で、これが答えです。
• 2．視神経萎縮：誤り（関係する）。進行した緑内障でみられます。
• 3．視野欠損：誤り（関係する）。特徴的な症状です。
• 4．眼圧上昇：誤り（関係する）。主要な危険因子です。

覚えるポイント

• 緑内障は視神経の障害と視野欠損が本質で、眼圧はその主要な因子。
• 白内障は水晶体の混濁で、かすみと視力低下。
• 急性緑内障発作は眼痛、頭痛、嘔吐を伴い緊急受診が必要。