12AM67｜第12回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

内分泌疾患にみられる体表の変化を問う問題です。副腎皮質ホルモンの過剰で何が起こるかを考えます。

解説

クッシング症候群は、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）が過剰になる病態で、中心性肥満、満月様顔貌、水牛様肩、皮膚の菲薄化と赤紫色の線条、高血圧、高血糖などがみられます。副腎アンドロゲンの作用も加わり、多毛やにきびが現れます。したがって答えは4です。
クレチン病（先天性甲状腺機能低下症）では成長と発達の遅れがみられ、甲状腺機能亢進症では発汗や体重減少、副甲状腺機能亢進症では高カルシウム血症に伴う症状が中心で、多毛は特徴的ではありません。

選択肢の確認

• 1．クレチン病：誤り。成長発達の遅れが中心です。
• 2．甲状腺機能亢進症：誤り。多汗や体重減少が特徴です。
• 3．副甲状腺機能亢進症：誤り。尿路結石や病的骨折が特徴です。
• 4．クッシング症候群：正しい。多毛がみられます。

覚えるポイント

• クッシング症候群は中心性肥満、満月様顔貌、皮膚線条、高血圧、高血糖。
• 皮膚が薄くもろくなるため、強い摩擦を避ける配慮が必要。
• 骨粗しょう症を伴いやすく、圧迫骨折に注意する。