15PM87｜第15回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

気管支喘息の病態と経過を問う問題です。アレルギーの型が決め手になります。

解説

アトピー型（アレルギー性）の気管支喘息では、IgEを介するⅠ型（即時型）アレルギーが関与します。したがって正しい記述は1です。ダニやハウスダスト、花粉などが抗原になります。
発作は日中より夜間から早朝にかけて多くみられます。気道が狭くなるのは息を吐くときに顕著で、呼気の延長がみられますが、この設問では正答が1とされています。喘息は慢性の気道炎症を背景とする疾患で、治癒率が高い疾患とはいえず、長期の管理が必要です。
発作で呼吸が苦しそうな場合は施術を行わず、速やかに医療機関へつなげます。

選択肢の確認

• 1．アレルギー性ではⅠ型が関与する。：正しい記述です。
• 2．発作は夜間より日中に多い。：誤り。夜間から早朝に多くみられます。
• 3．呼気の延長がみられる。：この設問では正答とされていません。なお喘息では呼気が延長するのが一般的な所見です。
• 4．治癒率が高い疾患である。：誤り。長期の管理を要する慢性疾患です。

覚えるポイント

• Ⅰ型アレルギーはIgEとヒスタミンが関与する。
• 発作は夜間から早朝に多い。
• 呼吸困難が強い場合は施術を控え受診を優先する。