16AM68｜第16回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

感染症と特徴的な症状を対応させる問題です。咳の性状が決め手になります。

解説

気管支炎では気道の分泌が増えるため、痰を伴う湿性の咳嗽が中心となります。乾性咳嗽は痰を伴わない咳で、間質性肺炎やマイコプラズマ肺炎、咳喘息などでみられます。したがって適切でない組合せは2です。
髄膜炎では項部硬直などの髄膜刺激症状、細菌性の腸炎では便意が強いのに少量しか出ない裏急後重（しぶり腹）、膀胱炎では排尿痛や頻尿とともに血尿がみられます。
発熱と激しい頭痛、項部硬直がある場合は緊急性が高く、直ちに医療機関へつなげます。

選択肢の確認

• 1．髄膜炎 ── 項部硬直：適切な組合せです。
• 2．気管支炎 ── 乾性咳嗽：適切でない組合せで、これが答えです。湿性咳嗽が中心です。
• 3．腸炎 ── 裏急後重：適切な組合せです。
• 4．膀胱炎 ── 血尿：適切な組合せです。

覚えるポイント

• 湿性咳嗽は痰を伴い、乾性咳嗽は痰を伴わない。
• 髄膜刺激症状は項部硬直、ケルニッヒ徴候、ブルジンスキー徴候。
• 裏急後重は直腸の刺激による症状。