1AM34｜第1回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

腕神経叢の主要な終枝と上腕での走行を問う問題です。上腕骨後面の橈骨神経溝を通る神経を確認します。

解説

橈骨神経は腕神経叢後神経束から起こり、上腕骨後面の橈骨神経溝を上腕深動脈とともに回り込みます。その後、外側筋間中隔を貫いて肘外側へ向かいます。

上腕骨骨幹部骨折などで橈骨神経が障害されると、手関節・指の伸展が弱くなり下垂手を生じることがあります。上腕後外側への施術では、骨に押し付けるような過度の圧迫を避け、しびれや放散痛が出た場合は直ちに刺激を弱めます。

選択肢の確認

• 1．筋皮神経：誤り。筋皮神経は主に上腕前面を走り、上腕屈筋群を支配します。
• 2．正中神経：誤り。正中神経は上腕で上腕動脈に伴って前内側を走行します。
• 3．尺骨神経：誤り。尺骨神経は上腕内側を下行し、肘では上腕骨内側上顆後方を通ります。
• 4．橈骨神経（正答）：正しい。橈骨神経は上腕骨後面の橈骨神経溝を回ります。

覚えるポイント

• 橈骨神経は上腕骨後面の橈骨神経溝を通る。
• 橈骨神経障害では手関節・指伸展が低下し下垂手を生じ得る。
• 尺骨神経は内側上顆後方、正中神経は上腕前内側。
• 神経走行部への過度な持続圧迫を避ける。