2PM131｜第2回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第2回午後（科目未分類）
痛みを抑制する刺激としてゲートコントロール説に最も合致するのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
ゲートコントロール説による鎮痛を、どの感覚入力が脊髄後角で痛みを抑えるかから判断する問題です。太い感覚線維を介する触圧刺激が中心です。
解説
皮膚への触圧刺激は、伝導の速い太いAβ線維を興奮させます。この入力が脊髄後角の抑制性介在ニューロンを働かせ、Aδ線維やC線維から入る侵害情報の伝達を抑えるという考え方がゲートコントロール説です。
痛い場所を手でさする、圧迫すると一時的に痛みが和らぐ現象も、この機序で説明されます。温熱や冷却にも鎮痛効果はありますが、本説に最も直接合致するのは触圧刺激です。
選択肢の確認
- 1．温熱刺激：誤り。温熱刺激にも鎮痛作用はありますが、ゲートコントロール説を最も直接示す刺激ではありません。
- 2．触圧刺激（正答）：正しい。触圧刺激はAβ線維を介して脊髄後角で痛覚入力を抑制します。
- 3．侵害刺激：誤り。侵害刺激は痛覚線維を興奮させるため、基本的には痛みを生じさせます。
- 4．冷却刺激：誤り。冷却刺激にも鎮痛作用はありますが、本問の理論に最も合致するのは触圧刺激です。
覚えるポイント
- 触圧刺激は太いAβ線維を興奮させる。
- 脊髄後角のゲートを閉じて痛覚伝達を抑える。
- 「痛い所をさする」現象を説明できる。