32AM20｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、食道の上皮、位置関係、通過部位を確認します。

消化器の解剖では、粘膜上皮、周囲臓器との位置関係、横隔膜を通る構造が出題されます。

解説

食道は、咽頭と胃をつなぐ管状の器官です。粘膜は重層扁平上皮で、食物の通過による摩擦に耐えやすい構造です。

食道は横隔膜の食道裂孔を通過します。このとき、迷走神経の前幹・後幹も食道とともに通過します。

気管は食道の前方にあり、気管後壁の膜性壁が食道の前面に接します。

ひっかけポイント
食道の上皮は胃や腸の単層円柱上皮と異なります。食道は重層扁平上皮、食道裂孔を通る、という2点を押さえます。

選択肢の確認

1．粘膜は単層円柱上皮からなる。
誤り。
食道の粘膜上皮は重層扁平上皮です。単層円柱上皮は胃や腸などでみられる上皮として整理します。

2．胸郭上口に生理的狭窄部がある。
誤り。
食道の生理的狭窄部としては、食道入口部、気管分岐部付近、横隔膜の食道裂孔部が重要です。胸郭上口を代表的な生理的狭窄部として選ぶのは不適切です。

3．後面に気管膜性壁が接する。
誤り。
気管は食道の前方にあります。気管の膜性壁は気管の後壁であり、食道の前面に接します。食道の後面に接するという表現は不適切です。

4．食道裂孔を迷走神経とともに通過する。
正しい。
食道は横隔膜の食道裂孔を通過し、迷走神経の前幹・後幹も食道とともに通ります。

覚えるポイント

• 食道粘膜は重層扁平上皮です。
• 食道は横隔膜の食道裂孔を通過します。
• 食道裂孔では、食道と迷走神経を組み合わせて覚えます。