32PM117｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、末梢性顔面神経麻痺で障害される表情筋と、顔面部の局所治療穴を対応させます。

経穴の部位が、どの表情筋の近くにあるかを確認することが重要です。

解説

末梢性顔面神経麻痺では、顔面神経支配の表情筋が障害されます。閉眼困難、口角下垂、額のしわ寄せ困難などがみられます。

四白は眼窩下部にある経穴で、眼輪筋周囲の局所治療穴として考えます。したがって、眼輪筋と四白の組合せが最も適切です。

攅竹は眉頭部、地倉は口角外方、下関は頬骨弓下方にある経穴です。それぞれ罹患筋との対応を確認して選びます。

取穴のポイント
顔面神経麻痺では、額、眼周囲、頬、口周囲のどの筋に対応する経穴かを部位で判断します。

選択肢の確認

1．眼輪筋　　　　四　白
正しい。
四白は眼窩下部にあり、眼輪筋周囲の局所治療穴として適切です。末梢性顔面神経麻痺で閉眼障害がある場合にも重要な部位です。

2．頬骨筋　　　　攅　竹
誤り。
攅竹は眉頭部にある経穴で、頬骨筋の局所治療穴としては不適切です。頬骨筋は頬部から口角に関係する筋です。

3．前頭筋　　　　地　倉
誤り。
地倉は口角外方にある経穴です。前頭筋は額の筋であり、地倉とは部位が一致しません。

4．口輪筋　　　　下　関
誤り。
下関は頬骨弓下方、顎関節付近にある経穴です。口輪筋の局所治療穴としては地倉など口周囲の経穴を考えます。

覚えるポイント

• 四白は眼窩下部にあり、眼輪筋周囲の局所治療穴として重要です。
• 地倉は口角外方にあります。
• 顔面神経麻痺では、表情筋と経穴の位置関係を確認します。