3AM66｜第3回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

心電図が特に診断に役立つ疾患を問う問題です。狭心症では心筋虚血に伴うST・T変化を捉えられることがあります。

解説

狭心症では一過性の心筋虚血により、発作時や運動負荷時の心電図でST低下などの変化が現れることがあります。安静時心電図が正常でも狭心症を否定できないため、症状に応じて運動負荷心電図や長時間記録などが検討されます。

心臓神経症、低血圧症、スポーツ心臓でも心電図を行うことはありますが、選択肢中では狭心症の診断評価に特に重要です。胸部圧迫感、冷汗、呼吸困難、左上肢や顎への放散痛があれば施術を中止し、急性冠症候群を考えて速やかな医療対応を優先します。

選択肢の確認

• 1．心臓神経症：誤り。心臓神経症の評価にも心電図は使われますが、特異的な診断所見を示すとは限りません。
• 2．低血圧症：誤り。低血圧症の診断は血圧測定や原因検索が中心です。
• 3．スポーツ心臓：誤り。スポーツ心臓の評価に心電図は用いられますが、この設問で最も重要なのは狭心症です。
• 4．狭心症（正答）：正しい。狭心症では心筋虚血に伴う心電図変化の確認が診断上重要です。

覚えるポイント

• 狭心症ではST・T変化に注目。
• 正常な安静時心電図だけで狭心症は否定できない。
• 胸痛の危険徴候では施術せず医療対応を優先。