3AM67｜第3回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

血尿を起こしやすい腎・尿路疾患と、主に排尿障害を示す疾患を区別する問題です。前立腺肥大症は血尿より排尿症状が中心です。

解説

急性糸球体腎炎、尿路結石、膀胱腫瘍では血尿が重要な所見です。前立腺肥大症では、尿勢低下、排尿開始遅延、残尿感、夜間頻尿などの下部尿路症状が中心で、選択肢中では血尿をきたしにくい疾患として選びます。

ただし前立腺肥大症でも血尿を生じることはあるため、「絶対に起こらない」という意味ではありません。肉眼的血尿、血塊、排尿不能、発熱や強い疼痛を伴う場合は、施術で様子をみず医療機関での評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．急性糸球体腎炎：誤り。急性糸球体腎炎では糸球体障害により血尿がみられます。
• 2．前立腺肥大症（正答）：正しい。前立腺肥大症は排尿困難や頻尿が中心で、他の選択肢より血尿は典型的ではありません。
• 3．尿路結石症：誤り。尿路結石では粘膜損傷により血尿を生じやすいです。
• 4．膀胱腫瘍：誤り。膀胱腫瘍では無痛性肉眼的血尿が重要な症状です。

覚えるポイント

• 前立腺肥大症は排尿困難・頻尿が中心。
• 尿路結石は疼痛＋血尿。
• 無痛性肉眼的血尿は膀胱腫瘍を疑う。