3AM68｜第3回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

尿量が増える多尿の原因を問う問題です。尿崩症や多飲は多尿を起こしますが、心不全では一般に体液貯留と尿量低下が問題になります。

解説

尿崩症では抗利尿ホルモンの分泌または作用が低下し、大量の希薄尿が出ます。心因性多飲では水分摂取量が多いため尿量も増えます。浮腫が改善する時期には、蓄積していた水分が尿として排泄され多尿となることがあります。

心不全では心拍出量低下と腎血流低下、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の活性化などにより、ナトリウムと水が貯留しやすく、一般には多尿の原因とはしません。ただし治療や回復過程で尿量が増える場合はあります。

選択肢の確認

• 1．浮腫消退期：誤り。浮腫消退期には貯留水分が排泄され、尿量が増えることがあります。
• 2．心因性多飲：誤り。心因性多飲では摂取水分が増え、多尿になります。
• 3．尿崩症：誤り。尿崩症は大量の希薄尿を特徴とします。
• 4．心不全（正答）：正しい選択。心不全は一般に体液貯留と尿量低下を起こしやすく、多尿の典型的原因ではありません。

覚えるポイント

• 尿崩症は多尿・口渇・多飲。
• 浮腫消退期には尿量が増える。
• 心不全は体液貯留が基本。