4PM106｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

五十肩の疼痛期と拘縮期に応じた対応を問う問題です。長期の完全安静は拘縮を悪化させるため不適切です。

解説

五十肩は肩関節周囲炎とも呼ばれ、肩痛と関節可動域制限を生じます。疼痛の強い時期は無理な運動を避けますが、疼痛が完全に消えるまで肩を動かさないと、関節包の短縮や筋力低下が進みやすくなります。

炎症が落ち着けば、温熱療法で軟部組織を温めた後に、振り子運動や滑車訓練などを痛みのない範囲で行います。外傷、腱板断裂、頸椎由来痛、感染などの鑑別が必要で、夜間痛や筋力低下が強い場合は医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．肩関節周囲炎とも呼ばれる。：正しい内容です。五十肩は一般に肩関節周囲炎と呼ばれます。
• 2．疼痛が治まるまで安静にする。（正答）：誤りであり正答です。疼痛が治まるまで完全安静にすると拘縮と廃用が進みます。
• 3．運動前に温熱療法を行う。：正しい内容です。適応を確認したうえで、運動前の温熱は組織の伸張性を高めます。
• 4．拘縮に対し滑車訓練を行う。：正しい内容です。拘縮期には滑車訓練などで可動域改善を図ります。

覚えるポイント

• 五十肩は疼痛と可動域制限を生じる。
• 完全安静を長く続けない。
• 疼痛のない範囲で段階的に運動する。
• 強い筋力低下や外傷歴があれば鑑別を優先する。