5PM106｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

変形性関節症に一般的な疼痛・筋力低下・歩行障害と、典型的でない完全な関節強直を区別する問題です。

解説

変形性関節症は関節軟骨の変性・摩耗を基盤とし、荷重時・運動時痛、動き始めのこわばり、関節可動域制限、筋力低下、変形、歩行異常などを来します。膝関節では大腿四頭筋力低下や内反変形がみられます。

関節強直は関節がほぼ動かなくなる状態で、感染、重度炎症、外傷、手術後などで生じることがありますが、通常の変形性関節症の代表症状ではありません。急な熱感・発赤・著明な腫脹がある場合は、痛風や感染性関節炎などを考え、施術を避けます。

選択肢の確認

• 1．関節強直（正答）：誤っているため正答です。可動域制限は起こりますが、完全な関節強直は一般的な代表症状ではありません。
• 2．歩行異常：みられます。疼痛、変形、可動域制限によって跛行などが生じます。
• 3．筋力低下：みられます。疼痛による不活動や関節不安定性で周囲筋が弱くなります。
• 4．運動痛：みられます。荷重や関節運動で痛みが増す運動痛が典型です。

覚えるポイント

• 変形性関節症は運動痛と可動域制限。
• 周囲筋力低下と歩行異常を伴う。
• 関節強直は典型症状ではない。
• 熱感・発赤・急な腫脹は別病態を疑う。