7PM82｜第7回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺）でみられる症状を整理する問題です。

解説

ベル麻痺は原因のはっきりしない末梢性顔面神経麻痺で、片側の表情筋が麻痺します。閉眼が不十分となる兎眼、口輪筋の麻痺による口の閉じにくさ（閉口不全）や食物のこぼれ、鼓索神経の障害による舌前三分の二の味覚障害がみられます。アブミ骨筋の麻痺により音が響いて聞こえることはありますが、聴力そのものが低下する難聴は生じません。したがって答えは2です。
難聴を伴う場合は、内耳神経の障害を含めた他の病態を考える必要があります。急な顔面の麻痺では、他の神経症状の有無を含めて医療機関での評価を優先し、閉眼できない場合は角膜の保護に配慮します。

選択肢の確認

• 1．味覚障害：誤り（症状である）。鼓索神経の障害によります。
• 2．難聴：正しい（症状でない）。聴力低下は生じず、これが答えです。
• 3．兎眼：誤り（症状である）。閉眼が不十分になります。
• 4．閉口不全：誤り（症状である）。口輪筋の麻痺によります。

覚えるポイント

• ベル麻痺は片側の表情筋の麻痺で、額のしわ寄せができない。
• 味覚障害と聴覚過敏を伴うことがある。
• 閉眼できない場合は角膜の保護に配慮する。