7PM81｜第7回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

痛風で尿酸がどこに沈着するかを整理する問題です。

解説

痛風は、尿酸の産生増加や排泄低下によって高尿酸血症が続き、尿酸塩の結晶が関節や腎に沈着する疾患です。第1中足趾節関節に好発する急性関節炎（痛風発作）、尿酸結石による尿路結石、腎への沈着による痛風腎とそれに続く腎障害がみられます。
胆管結石はコレステロールやビリルビンを主成分とする結石で、尿酸の代謝異常とは関係しません。したがって答えは1です。
急性発作で関節が赤く腫れて強く痛む時期には、その部位に強い刺激を加えず、医療機関での治療を優先します。

選択肢の確認

• 1．胆管結石：正しい（みられない）。尿酸とは関係せず、これが答えです。
• 2．尿路結石：誤り（みられる）。尿酸結石が生じます。
• 3．腎障害：誤り（みられる）。痛風腎から腎機能が低下します。
• 4．急性関節炎：誤り（みられる）。痛風発作が代表的な症状です。

覚えるポイント

• 痛風発作は第1中足趾節関節に好発し夜間に始まることが多い。
• 高尿酸血症は尿路結石と腎障害を招く。
• 発作の急性期には患部への強い刺激を避ける。