9AM60｜第9回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

動脈の血栓による急性の血流障害で、下肢にどのような所見が出るかを問う問題です。

解説

大腿動脈の血栓症では、その先の血流が途絶えるため、末梢で脈が触れなくなり、皮膚は蒼白となって温度が下がります。うっ血によって生じるチアノーゼは静脈の閉塞で目立つ所見であり、動脈の急性閉塞の典型的な所見としては適切ではありません。また、急性期には周径が小さくなるのではなく、変化がないか、むしろ腫脹することがあります。したがって適切でない所見は2と4です。
急に生じた下肢の痛み、蒼白、脈拍消失、感覚障害、運動麻痺は、緊急に血流を回復させる必要がある状態を示します。この場合は施術を行わず、直ちに医療機関での評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．膝窩に脈を触れない。：適切な所見で、答えではありません。
• 2．チアノーゼを呈する。：適切でない所見で、正答の一つです。
• 3．皮膚温は低下している。：適切な所見で、答えではありません。
• 4．周径が小さくなっている。：適切でない所見で、正答の一つです。

覚えるポイント

• 動脈閉塞は蒼白、冷感、脈拍消失、疼痛が特徴。
• 静脈血栓では腫脹とチアノーゼが目立つ。
• 急な下肢の痛みと脈拍消失は緊急の受診が必要。