9AM68｜第9回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害の違いを問う問題です。

解説

上位運動ニューロン（錐体路）の障害では、痙性の麻痺となり、深部反射が亢進し、バビンスキー徴候などの病的反射が現れます。したがって答えは2です。
著しい筋萎縮、深部反射の低下、筋緊張の低下は、いずれも下位運動ニューロン（脊髄前角細胞や末梢神経）の障害でみられる所見です。

選択肢の確認

• 1．筋萎縮：誤り。下位運動ニューロン障害で目立ちます。
• 2．病的反射出現：正しい。上位運動ニューロン障害の徴候で、これが答えです。
• 3．深部反射低下：誤り。下位運動ニューロン障害でみられます。
• 4．筋緊張低下：誤り。下位運動ニューロン障害でみられます。

覚えるポイント

• 上位は痙性麻痺、反射亢進、病的反射陽性。
• 下位は弛緩性麻痺、反射低下、筋萎縮、線維束攣縮。
• バビンスキー徴候は錐体路障害を示す。