9PM93｜第9回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

腰椎椎間板ヘルニアで障害される神経の高さを考える問題です。

解説

足クローヌスは錐体路の障害でみられる所見で、腰椎の高さでは脊髄そのものはすでに終わっているため、腰椎椎間板ヘルニアの症状としては当てはまりません。したがって答えは1です。
坐骨神経痛、下肢の知覚障害、腰痛は、いずれも腰椎椎間板ヘルニアでみられる症状です。
両下肢のしびれ、会陰部の感覚障害、排尿排便の障害を伴う場合は馬尾症候群を疑い、直ちに医療機関での評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．足クローヌス：正しい。錐体路障害の所見で、これが答えです。
• 2．坐骨神経痛：誤り。代表的な症状です。
• 3．下肢の知覚障害：誤り。みられます。
• 4．腰痛：誤り。みられます。

覚えるポイント

• 脊髄は第1から第2腰椎の高さで終わる。
• 腰椎椎間板ヘルニアは下位運動ニューロン型の症状。
• クローヌスとバビンスキー徴候は錐体路障害を示す。