R05A57｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、胸腔ドレナージ装置の各部分の役割が問われています。

胸腔ドレナージでは、排液量だけでなく、水封室の呼吸性移動、エアリーク、接続状態を観察します。

解説

胸腔ドレナージでは、胸腔内の空気や血液、浸出液を排出し、肺の再膨張を助けます。

呼吸性移動とは、水封室の水面が呼吸に伴って上下する動きです。水封室は、胸腔内と外気を遮断し、空気の逆流を防ぐ役割があります。呼吸性移動がみられることで、胸腔内圧の変化がドレーンに伝わっていることを確認できます。

排液室は排液の量や性状を観察する場所です。吸引圧調節装置は吸引圧を調整する部分です。胸腔ドレーンバッグ全体を指す表現では、呼吸性移動を観察する具体的部位として不十分です。

安全管理上のポイント
胸腔ドレーンは、抜去、屈曲、閉塞、接続外れ、転倒による逆流に注意します。急な呼吸困難、胸痛、SpO2低下、排液急増、皮下気腫があれば速やかに報告します。

選択肢の確認

1．排液室（蓄液装置）
誤り。
排液室では排液量、色、性状を観察します。呼吸性移動を観察する場所ではありません。

2．水封室（水封装置）
正しい。
水封室では、呼吸に伴って水面が上下する呼吸性移動を観察します。

3．吸引圧調節装置（吸引圧制御室）
誤り。
吸引圧調節装置は吸引圧を調整・確認する部分です。呼吸性移動を観察する場所ではありません。

4．胸腔ドレーンバッグ（チェストドレナージバッグ）
誤り。
胸腔ドレーンバッグは装置全体を指す表現です。呼吸性移動を観察する具体的な場所は水封室です。

覚えるポイント

• 呼吸性移動は水封室で観察する。
• 排液室では排液量、色、性状を観察する。
• 水封室は空気の逆流を防ぐ。
• 胸腔ドレーンでは抜去、屈曲、閉塞、接続外れに注意する。
• 呼吸困難、SpO2低下、排液急増は報告が必要である。