R05B13｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、薬物感受性と薬物動態に影響する因子が問われています。

薬物の作用は、年齢、体重、肝機能、腎機能、妊娠・授乳、人種差、併用薬などに影響されます。

解説

小児は、肝臓や腎臓の機能が未熟で、体内の水分量や脂肪量も成人と異なります。そのため、薬物の吸収、分布、代謝、排泄が成人と違い、薬物への感受性が高いことがあります。

薬物感受性には個人差があり、人種差や遺伝的な違いも関係することがあります。人種差がないとはいえません。

薬物の中には乳汁中へ移行するものがあります。授乳中の薬物使用では、乳児への影響を考え、医師や薬剤師に確認します。

腎臓は多くの薬物や代謝産物の排泄に関わるため、腎障害があると薬物が体内に蓄積し、副作用が出やすくなることがあります。

安全管理上のポイント
与薬では、年齢、体重、腎機能、肝機能、アレルギー、妊娠・授乳、併用薬を確認します。小児や高齢者では副作用の観察を特に丁寧に行います。

選択肢の確認

1．小児は成人に比して感受性が高い。
正しい。
小児は代謝や排泄機能が未熟であり、成人より薬物に対する感受性が高いことがあります。

2．感受性に人種差はない。
誤り。
薬物感受性には個人差があり、遺伝的背景や人種差が関係することがあります。

3．乳汁には排泄されない。
誤り。
薬物の中には乳汁中へ移行するものがあります。授乳中の薬物使用では確認が必要です。

4．腎障害の程度は薬物動態に影響しない。
誤り。
腎障害があると薬物の排泄が低下し、血中濃度上昇や副作用につながることがあります。

覚えるポイント

• 小児は薬物感受性が高いことがある。
• 薬物感受性には個人差や人種差がある。
• 薬物は乳汁中へ移行することがある。
• 腎障害は薬物排泄に影響する。
• 与薬では年齢、体重、腎機能、肝機能、併用薬を確認する。