R06A54｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、胃瘻による経管栄養中の看護が問われています。

経口摂取をしていない患者でも、口腔内は汚染されやすいため、口腔ケアを毎日行います。

解説

胃瘻による経管栄養では、栄養を胃に直接注入します。口から食べていない場合でも、唾液、痰、口腔内細菌、乾燥によって口腔内は汚れやすくなります。

そのため、口腔ケアは毎日行う必要があります。口腔ケアは、口臭予防、口腔内感染予防、誤嚥性肺炎予防、爽快感につながります。

胃瘻挿入部は毎日観察し、発赤、腫脹、疼痛、滲出液、肉芽、漏れ、皮膚トラブルを確認します。注入中は誤嚥予防のため、上体を起こします。注入食は衛生管理のため、必要量をその都度準備します。

感染予防のポイント
胃瘻部と口腔内の清潔を保ちます。注入前後は手指衛生を行い、チューブや接続部の汚染を防ぎます。

選択肢の確認

1．口腔ケアは毎日行う。
適切である。
経口摂取をしていなくても口腔内は汚染されます。誤嚥性肺炎や口腔内感染を予防するため、口腔ケアを毎日行います。

2．胃瘻挿入部の観察は週1 回行う。
誤り。
胃瘻挿入部は毎日観察します。発赤、腫脹、滲出液、漏れ、疼痛、皮膚障害を確認します。

3．注入食の注入中の体位は仰臥位にする。
誤り。
仰臥位では逆流や誤嚥の危険があります。注入中は上体を起こした体位にします。

4．注入食は1 日分をまとめて準備する。
誤り。
注入食をまとめて準備すると細菌増殖の危険があります。衛生的に必要量を準備します。

覚えるポイント

• 胃瘻患者でも口腔ケアは毎日行います。
• 胃瘻挿入部は毎日観察します。
• 注入中は上体を起こして誤嚥を予防します。
• 注入食は衛生管理を徹底します。