37Q57｜第37回 社会福祉士国家試験 過去問
事例を読んで、大学の学生支援センターのＡ相談員（社会福祉士）のＢさんへの対応に関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。 〔事 例〕 統合失調症の診断を受けた大学3年生のＢさんは、周囲から聞こえてくる悪口と薬の副作用に悩み、授業も休みがちである。Ｂさんは、主治医から「悪口は幻聴である。薬物療法で緩和できる」との説明を受けているものの、不安は消えない。悩んだＢさんは、学生支援センターを訪れ「薬の副作用がつらい。今後の就職活動も不安でたまらない。自分と同じ経験をしている学生は他にもいるのか。いるなら話をしてみたい」とＡに訴えた。Ｂさんの不安や焦燥感を受け止めたＡは、Ｂさんにどのように対応すべきかを考えている。
解答・解説を見る
正解: 1・2
正答
1、2
この問題のポイント
Ｂさんが今、何に困り、何を望んでいるかを起点に支援を選びます。薬の副作用は安全な治療調整につなげ、同じ経験をもつ学生と話したいという希望にはピアサポートを検討します。将来の制度利用を先回りして押し付けません。
解説
薬の副作用がつらいという訴えには、自己判断で中断せず主治医へ具体的に相談するよう支える1が適切です。また、Ｂさんは同じ経験をした学生と話したいと明確に希望しているため、学生支援センターのピアサポートスタッフを本人の意向を確認して紹介する2も適切です。Ａ相談員は幻聴の内容を否定して説得するのではなく、不安と焦りを受け止め、学修上の合理的配慮や就職支援も本人と段階的に検討します。本人の同意なく診療情報を共有しないことも重要です。
選択肢の確認
1．主治医に相談するよう伝える。
正しい。副作用の種類や程度を主治医に伝え、薬の種類・量・服用方法などを安全に検討してもらうことが適切です。
2．学生支援センターに登録しているピアサポートスタッフの紹介を検討する。
正しい。Ｂさん自身の「同じ経験をしている学生と話したい」という希望に直接応える選択肢です。
3．地域の指定特定相談支援事業所の相談支援専門員の紹介を検討する。
この時点の優先対応としては適切ではありません。障害福祉サービス利用計画の支援が直ちに必要だという情報はなく、まず現在の希望に応えます。
4．就労移行支援事業所のサービス管理責任者の紹介を検討する。
この時点では適切ではありません。就職不安はありますが、直ちに就労移行支援の利用を決めず、本人の希望と大学内外の選択肢を整理します。
5．精神障害者保健福祉手帳の取得を勧める。
この時点では適切ではありません。手帳は利用可能な選択肢を説明して本人が判断するもので、現在の訴えへの第一の対応として取得を勧める場面ではありません。
覚えるポイント
副作用は主治医へ、同じ経験をもつ人との交流希望はピアサポートへつなぎます。「診断名から制度を選ぶ」のではなく、本人の現在の困りごと・希望・同意を基に、学修と生活を一緒に整えます。