32PM42｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

熱中症では、高温環境や脱水により、体温調節が破綻してさまざまな症状が出ます。

頭痛、めまい、意識障害はみられますが、項部硬直は熱中症の代表症状ではありません。

解説

熱中症では、軽症ではめまい、立ちくらみ、筋けいれん、大量発汗などがみられます。

中等症では頭痛、吐き気、倦怠感、集中力低下などが出ます。

重症では意識障害、けいれん、高体温、ショックなどを起こし、緊急対応が必要です。

項部硬直は、首を前に曲げにくくなる髄膜刺激症状で、髄膜炎やくも膜下出血などで重要です。熱中症の代表症状としては扱いません。

臨床での注意点
熱中症で意識障害がある場合は重症です。涼しい場所への移動、冷却、水分・電解質補給、必要に応じた救急対応を考えます。

選択肢の確認

1．頭痛
症状としてみられます。
熱中症では脱水や体温上昇により頭痛がみられることがあります。この問題では「症状でないもの」を選ぶため、正答ではありません。

2．めまい
症状としてみられます。
めまい、立ちくらみは熱中症の初期症状としてみられることがあります。暑熱環境での訴えでは注意が必要です。

3．項部硬直
正答。熱中症の代表症状ではありません。
項部硬直は髄膜刺激症状であり、髄膜炎やくも膜下出血などで重要です。熱中症の症状としては不適切です。

4．意識障害
症状としてみられます。
重症の熱中症では意識障害がみられます。生命に関わるため、緊急対応が必要です。

覚えるポイント

• 熱中症ではめまい、頭痛、吐き気、倦怠感がみられる。
• 重症では意識障害、けいれん、高体温が重要。
• 項部硬直は髄膜刺激症状。
• 暑熱環境で意識障害があれば重症熱中症を疑う。