33AM127｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1．HER2の過剰発現は予後良好因子とされる。

この問題のポイント

乳癌では、ホルモン受容体やHER2の発現が、病型分類、治療方針、予後評価に重要です。

HER2過剰発現は、抗HER2療法の標的になりますが、一般に予後良好因子ではありません。

したがって、「HER2の過剰発現は予後良好因子とされる」は誤りです。

解説

HER2は、細胞増殖に関係する受容体型タンパク質です。

乳癌の一部ではHER2が過剰発現しており、腫瘍の増殖能が高く、進行しやすい傾向があります。

そのため、HER2過剰発現は従来、予後不良因子として扱われてきました。

現在は、トラスツズマブなどの抗HER2療法が治療に用いられるため、HER2陽性であることは治療標的を示す情報としても重要です。

乳癌は組織学的には腺上皮由来の癌であり、腺癌が多いです。

また、女性に圧倒的に多い疾患ですが、男性にも発生します。

日本では乳癌の罹患が増加してきたことが知られており、若年者での発症にも注意が必要です。

したがって、誤っているのはHER2の過剰発現は予後良好因子とされるです。

選択肢の確認

1．HER2の過剰発現は予後良好因子とされる。
誤り。
HER2過剰発現は、一般に予後良好因子ではありません。腫瘍増殖に関係し、予後不良因子として扱われます。ただし、抗HER2療法の治療標的として重要です。

2．近年日本では若年者に増加している。
正しい。
乳癌は日本で増加傾向が指摘され、若年者の発症にも注意が必要です。この設問では正しい記述として扱います。

3．組織学的には腺癌が多い。
正しい。
乳癌は乳腺上皮由来の癌であり、組織学的には腺癌が多いです。

4．男性にも発生する。
正しい。
乳癌は女性に多いですが、男性にも発生します。

覚えるポイント

• 乳癌は腺癌が多い。
• 男性にも乳癌は発生する。
• HER2過剰発現は予後良好因子ではない。
• HER2陽性乳癌では抗HER2療法が治療選択に関係する。
• 乳癌ではER、PgR、HER2などの評価が重要。