34AM57｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、腱板(回旋筋腱板)を構成する四つの筋の作用が問われています。各筋が肩関節をどの方向に動かすかを整理します。

解説

腱板は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の四つからなり、肩関節を安定させます。それぞれの主な作用は次のとおりです。

• 棘上筋 → 肩関節の外転
• 棘下筋 → 肩関節の外旋
• 小円筋 → 肩関節の外旋
• 肩甲下筋 → 肩関節の内旋

このうち内旋に働くのは肩甲下筋です。肩甲下筋は肩甲骨の前面から起こり、上腕骨の小結節につきます。前面についているため、腕を内側にねじる内旋に働きます。

鑑別のポイント
「外旋は棘下筋・小円筋」「内旋は肩甲下筋」とまとめて覚えると区別しやすくなります。

選択肢の確認

1．棘上筋
誤り。
肩関節の外転に働く筋です。内旋には働きません。

2．棘下筋
誤り。
肩関節の外旋に働く筋です。内旋とは逆の作用です。

3．小円筋
誤り。
棘下筋と同じく肩関節の外旋に働きます。内旋ではありません。

4．肩甲下筋
正しい。
肩甲骨前面から起こり上腕骨小結節につき、肩関節を内旋させます。

覚えるポイント

• 内旋は肩甲下筋(小結節につく)。
• 外旋は棘下筋・小円筋。
• 外転は棘上筋。
• 四筋まとめて回旋筋腱板(腱板)。