116E11｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

e 弾性ストッキング着用

解説

周術期の肺塞栓症は、多くが下肢深部静脈血栓を原因として生じます。
そのため予防の基本は、静脈うっ滞を減らして血栓形成を防ぐことです。

弾性ストッキングは、下肢静脈の還流を改善し、周術期の静脈血栓塞栓症予防に有効です。
国試では、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法、早期離床をセットで押さえるのが大切です。

各選択肢の検討

• a 絶飲食
  誤りです。周術期管理として必要になることはありますが、肺塞栓症の予防法ではありません。

• b 長期臥床
  誤りです。長期臥床は静脈うっ滞を悪化させ、むしろ深部静脈血栓症のリスクを高めます。

• c 酸素投与
  誤りです。低酸素血症への対応にはなりますが、血栓形成そのものの予防にはなりません。

• d 尿道カテーテル留置
  誤りです。尿量管理には用いますが、肺塞栓症予防とは無関係です。

• e 弾性ストッキング着用
  正しいです。下肢静脈還流を改善し、血栓形成予防に役立ちます。

覚えるポイント

周術期の肺塞栓症予防は、深部静脈血栓をつくらせないことが中心です。
弾性ストッキング、間欠的空気圧迫、早期離床をまず思い浮かべます。