59AM069｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

エネルギー代謝の基本概念を理解し、関連用語（基礎代謝量、安静時代謝量、呼吸商、代謝当量）の定義と関係を正確に把握することが鍵です。特に「体重減少が代謝に与える影響」は臨床現場でも頻出するテーマです。

解説

安静時代謝量（RMR）とは、日常的な安静状態（座り、静止）でのエネルギー消費量を指します。体重（特に除脂肪体重）が減少すると、代謝に関与する組織（筋肉、内臓など）の量が減少し、その結果、安静時代謝量は低下します。これは、体の代謝活動に直接関与する組織量が減少するため、生理的にも妥当な現象です。例えば、体重減少による筋肉量の喪失は、代謝活動全体を抑制する要因となります。

一方、基礎代謝量（BMR）は、空腹・完全安静・適温状態での最低代謝量であり、RMRよりも低い値を取ることが知られています。代謝当量（METs）は、1 METが安静時代謝量（座位時）を1として定義されており、活動強度を表す指標です。エネルギー代謝率（RMR）は、活動時のエネルギー消費を「基礎代謝量」に対して比較した値であり、その基準は基礎代謝量です。

選択肢の確認

1．基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
→ 誤り。基礎代謝量（BMR）は安静時代謝量（RMR）より小さい。

2．安静時代謝量は体重減少により低下する。
→ 正しい。体重減少により代謝組織量が減少するため、RMRは低下する。

3．呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
→ 誤り。糖質の燃焼は呼吸商（CO₂/O₂）を1.0に近づけるため、上昇する。

4．代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
→ 誤り。METsは安静時代謝量を1として定義されている。

5．エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。
→ 誤り。RMRは基礎代謝量を基準にした比であり、安静時代謝量とは異なる。

覚えるポイント

体重減少は代謝を低下させる。安静時代謝量は体重に比例して変化する。用語の違い（BMR vs RMR、METsの基準）を混同せず、文脈に応じて正確に使い分ける。