61PM052｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．内側毛帯

この問題のポイント

視床への「上行性」感覚路を問う問題で、上行路（感覚情報の伝達）と下行路（運動指令）の区別が鍵です。特に「深部感覚・識別性触覚」を扱う路は、後索（薄束・楔状束）を経て視床へ伝わるため、内側毛帯がその主要な経路です。

解説

視床へ上行性に接続する神経路は、感覚情報の伝達経路です。この問では「上行性」という言葉が重要で、感覚情報が大脳皮質や脊髄から視床へ向かう経路を指します。内側毛帯は、後索（薄束・楔状束）の感覚線維が延髄で交叉し、視床の腹側後外側核（VPL）へ上行する経路です。この経路は深部感覚や識別性触覚（例：骨の感触）を伝達する主要な上行路です。

一方、他の選択肢はすべて「下行路」または「運動経路」です。副神経は運動神経で感覚を伝えるものではありません。皮質橋路、赤核脊髄路、皮質脊髄路はすべて大脳から脊髄や橋核へ向かう運動経路であり、視床への上行経路とは関係ありません。

選択肢の確認

1．副神経：運動神経（胸鎖乳突筋など）で、感覚伝達ではない。
2．内側毛帯：後索由来の深部感覚を視床へ上行性に伝える。 正しい。
3．皮質橋路：大脳皮質から橋核への下行路。感覚伝達ではない。
4．赤核脊髄路：赤核から脊髄への運動経路。上行性ではない。
5．皮質脊髄路：運動指令の伝達経路で、感覚とは無関係。

覚えるポイント

「深部感覚→視床」の経路は「後索→内側毛帯→視床」と覚えてください。上行路の代表例として、この経路は作業療法士がADL（日常生活動作）における感覚の評価や、感覚障害の診断に重要な役割を果たします。