61PM062｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3（Aδ）・5（C）

この問題のポイント

疼痛の伝達には、末梢神経に存在する特定の線維が関与しており、その中で鋭い痛みと鈍い痛みを分別して理解することが重要です。作業療法士として、患者の痛みの性質を正確に把握することは、評価や介入の根拠になります。

解説

疼痛を伝達する神経線維は、Aδ線維とC線維です。Aδ線維は有髄で細く、鋭い・速い痛み（例：針の刺すような感覚）を速く伝達します。C線維は無髄で最も細く、鈍い・遅い痛み（例：火傷の焼ける感覚）を遅れて伝達します。この2つは、末梢神経の感覚伝達において痛みに特化しており、他の線維（Aα、Aβ、B）とは機能が異なります。AαやAβは触覚や運動機能に関与し、B線維は自律神経の節前伝達に関与するため、疼痛伝達とは関係ありません。

選択肢の確認

1．Aα：骨格筋の運動や筋紡錘感覚に関与。疼痛伝達に無関係。
2．Aβ：触覚・圧覚の伝達。疼痛には関与しない。
3．Aδ：鋭い痛みを伝達。正解。
4．B：自律神経の節前線維。疼痛伝達とは無関係。
5．C：鈍い痛みを伝達。正解。

覚えるポイント

「鋭い＝Aδ、鈍い＝C」と暗記すると、痛みの性質を正確に判断できます。作業療法においては、患者の痛みの種類を把握することで、生活行動（ADL）の制限や環境調整の判断に活かすことができます。