53PM040｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

調節の生理と病態を問う問題です。

解説

調節は動眼神経に含まれる副交感神経が毛様体筋を支配して行われます。したがって動眼神経麻痺では調節麻痺が生じ、近方視ができなくなります。

近視でも老視は発症し（自覚が遅いだけ）、調節を担うのは瞳孔括約筋ではなく毛様体筋、調節緊張症では遠方視が障害され、老視の主因は毛様体筋ではなく水晶体の弾性低下です。

選択肢の確認

1．近視は老視を発症しない。
誤り。近視でも老視は発症する（自覚が遅いだけである）。

2．調節は瞳孔括約筋の収縮で生じる。
誤り。調節は毛様体筋の収縮で生じる。

3．調節麻痺は動眼神経麻痺で生じる。
正しい。調節麻痺は動眼神経麻痺（副交感神経の障害）で生じる。

4．調節緊張症では近方視が障害される。
誤り。調節緊張症では近視化して遠方視が障害される。

5．老視は毛様体筋の減弱が原因である。
誤り。老視の主因は水晶体の弾性低下である。

覚えるポイント

• 調節＝動眼神経の副交感神経→毛様体神経節→毛様体筋。
• 動眼神経麻痺＝眼瞼下垂＋散瞳＋調節麻痺＋外下斜視。
• 老視＝水晶体の弾性低下。毛様体筋の収縮力は比較的保たれる。