110Q158｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・4

この問題のポイント

降圧薬をα1遮断、Ca拮抗、レニン阻害、遠位尿細管利尿、ミネラルコルチコイド受容体遮断に分類します。

解説

アムロジピンはジヒドロピリジン系Ca拮抗薬で、血管平滑筋のL型Ca2+チャネルを遮断して細胞内へのCa2+流入を減らし、血管を弛緩させます。インダパミドはサイアザイド類似利尿薬で、遠位尿細管のNa+-Cl−共輸送体を阻害し、Na+再吸収と循環血液量を減らします。テラゾシンは選択的α1遮断薬で、β1は遮断せず反射性頻脈を起こし得ます。アリスキレンは直接的レニン阻害薬です。エサキセレノンは非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬です。

選択肢の確認

1．テラゾシンは、アドレナリンa1 及びb1 受容体を遮断して、反射性頻脈を起こ さずに血圧を低下させる。：α1選択的で、反射性頻脈が起こり得ます。
2．アムロジピンは、電位依存性L 型Ca 2+ チャネルを遮断して、血管平滑筋細胞 2+ 流入を抑制する。 へのCa：正答。OCRの語順は「細胞へのCa2+流入」です。
3．アリスキレンは、エンドセリンETA 及びETB 受容体を遮断して、血管平滑筋 を弛緩させる。：レニンを直接阻害します。
4．インダパミドは、遠位尿細管におけるNa + の再吸収を阻害して、循環血流量 を減少させる。：正答です。
5．エサキセレノンは、集合管において、バソプレシンV2 受容体を遮断して、水 の再吸収を抑制する。：ミネラルコルチコイド受容体を遮断します。

覚えるポイント

アムロジピン＝L型Ca、アリスキレン＝レニン、インダパミド＝遠位NaCl、エサキセレノン＝MRです。