110Q218｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
36 歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日か ら胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、一般用医薬品の購入を希望 し来局した。薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。男性はこの薬の成分、 副作用や飲み方などについての詳しい説明を求めた。 ＜提案した一般用医薬品に含まれる成分＞ ピレンゼピン塩酸塩水和物 メタケイ酸アルミン酸マグネシウム 炭酸水素ナトリウム ビオヂアスターゼ2000 薬剤師の販売時の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
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正解: 3・4
正答
3・4
この問題のポイント
配合胃腸薬の各成分を、胃酸分泌抑制薬、制酸薬、消化酵素に分け、抗コリン作用の注意点を確認します。
解説
ピレンゼピンはムスカリンM1受容体を遮断して、神経性の胃酸分泌を抑える成分であり、胃酸を直接中和する制酸薬ではありません。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムと炭酸水素ナトリウムは制酸成分です。ビオヂアスターゼ2000はデンプンなどの消化を助ける消化酵素です。ピレンゼピンには抗コリン作用があるため、目のかすみ、異常なまぶしさ、口渇などが現れることがあり、その際は服用を中止して相談します。症状が長引く場合は重い疾患も考慮し、漫然と服用を続けず受診を勧めます。
選択肢の確認
1．ピレンゼピンは、胃酸を中和することで効果を発揮する成分です。：M1遮断により胃酸分泌を抑制します。
2．メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは、ピレンゼピンで起こる便秘を防止する ために配合されています。：主目的は制酸作用です。
3．本剤には食物の消化を促進する成分が含まれています。：正答。ビオヂアスターゼを含みます。
4．本剤の服用により、目のかすみ、異常なまぶしさなどの症状が現れることがあ ります。：正答。抗コリン作用に注意します。
5．2 週間服用しても症状が治まらない場合は、さらに服用を継続してください。：服用を中止し医療者へ相談します。
覚えるポイント
ピレンゼピン＝M1遮断、メタケイ酸塩・重曹＝制酸、ビオヂアスターゼ＝消化酵素です。